MZ proponuje limit 240 zł brutto za godzinę

Ministerstwo Zdrowia zaproponowało górny limit wynagrodzeń dla lekarzy pracujących na kontraktach w publicznych szpitalach: 240 zł brutto za godzinę. Podczas konferencji prasowej minister Jolanta Sobierańska-Grenda podała, że w przeliczeniu na pełny etat kwota ta daje około 40 tys. zł brutto miesięcznie.

Limit ma objąć przede wszystkim umowy kontraktowe oraz działalność gospodarczą świadczoną w placówkach finansowanych ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Propozycja nie obejmuje umów o pracę; wynagrodzenia etatowe regulowane są ustawą o najniższych wynagrodzeniach w podmiotach leczniczych, która od 1 lipca gwarantuje lekarzowi ze specjalizacją co najmniej 12 910 zł brutto miesięcznie.

Resort przedstawił propozycję jako reakcję na doniesienia o nieprawidłowościach w wybranych szpitalach, w tym przypadek lekarza raportującego wysokie przychody. Według ujawnionych danych 28-letni lekarz bez specjalizacji miał w 2025 r. wykazać około 1,6 mln zł przychodów przy blisko 4 tys. przepracowanych godzin. W sprawie toczą się postępowania prowadzone przez prokuraturę, Najwyższą Izbę Kontroli i samorząd lekarski. Parlament przyjął w trybie pilnym ustawę umożliwiającą gromadzenie danych o zarobkach medyków na podstawie numeru PESEL; akt czeka na podpis prezydenta.

Drugim elementem propozycji są ograniczenia dotyczące struktury zatrudnienia i wydatków na płace. Ministerstwo proponuje, by pracownik medyczny był zatrudniony co najmniej na pół etatu w jednym szpitalu, a dodatkowa praca w innych podmiotach wymagała zgody głównego pracodawcy. Rozważane jest też wprowadzenie maksymalnego czasu pracy odpowiadającego dwóm etatom.

Ministerstwo chce, by szpitale ujawniały warunki i stawki zatrudniania lekarzy prowadzących działalność gospodarczą. W propozycji przewidziano zakaz stosowania umów z pośredniczącymi spółkami. Resort wskazał ponadto na potrzebę ograniczenia udziału wydatków na wynagrodzenia w budżetach placówek; obecnie koszty płac pochłaniają średnio 81,3 proc. środków przekazywanych przez NFZ.

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji ma do końca sierpnia przygotować rekomendacje dotyczące dopuszczalnych progów wydatków na płace z podziałem na siedem poziomów szpitali. Placówki mieszczące się w zalecanych widełkach mogą otrzymać zachęty finansowe w kolejnym roku; resort zapowiada, że w dalszej perspektywie przewidziane będą sankcje dla tych, które przekroczą limity.

Na razie propozycje mają charakter zapowiedzi i będą konsultowane ze środowiskiem medycznym. Ministerstwo wskazało, że pierwszym praktycznym testem będą rekomendacje AOTMiT. Wcześniejsze próby ograniczania zarobków spotkały się ze sprzeciwem środowiska lekarskiego.